Monthly Archives: February 2013

作月子~產前知識~5~孕期缺鈣怎麼辦?

在懷孕期間如果鈣質的攝取量不足,就容易發生妊娠毒血症,造成痙攣、高血壓、腎臟功能障礙等併發症,嚴重時甚至會威脅到生命。孕婦及授乳期的婦女的鈣質建議攝取量是1000毫克,因此在日常飲食中必須積極攝取鈣質。 鈣質主要的來源:奶類、魚類、蛋類、深綠色蔬菜、豆類及豆製品。乳製品含豐富的鈣質,且最易被人體吸收,每天應攝取1~2份。 另外還要多曬太陽,以促進鈣質的吸收。至於運動,除了可以消耗能量、增加心肺功能,加上日曬尤其能活化維生素D,促進鈣質被吸收利用。而高油脂食物、碳酸飲料會減少鈣質的吸收,必須儘量減少食用。  

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作月子~產前知識~4~孕婦照超音波會影響胎兒嗎?

婦產科醫師透過超音波,可以預知胎兒的許多訊息,早已不再只是鑑別性別的工具而己了。由於輻射屋的報導,大家對於「放射線」懷有戒心,但放射線是引起分子解離成為離子,而超音波卻是一種機械波,一如講話,是分子振動,聲波過去後,分子停止震動,「船過水無痕」。另外,有些安全性是這樣評估的:如果沒有超音波,若是有子宮外孕而不自知,因而發生內出血,休克死亡,甚至有可能胎兒是畸形的,如此不錯失良好的醫療時機機。美國的醫療法律糾紛最多,很多都是與超音波有關的案件,如醫師沒叫孕婦做超音波,因此懷有雙胞胎而不知,或懷了畸形兒而渾然不覺!因此美國 NIH對該做超音波的必要情況做了檢討,列舉了二十九種超音波的情況,這二十九種幾乎涵蓋全部例行產檢超音波!

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作月子~產前知識~3~孕婦調節體重的秘訣?

以一般婦女而言,明智的體重增加量以十二公斤為宜,最多不超過18公斤。其中的分配量,中國人足月嬰兒的平均出生體重是3.2公斤,生產時胎盤體重達0.6公斤,羊水有0.8公斤,子宮增加0.9公斤,乳房增加0.4公斤,血液增加1.2公斤,血液以外細胞外液增加1公斤,因此妊娠期間體重增加最少有8公斤。為了應付產後出血,授乳及妊娠生理變化,孕婦另外需要2至4公斤的體重增加以貯存營養存在體內。 因此孕婦妊娠體重增加以10至12公斤為宜。在這種情形之下,同時也能確保母體迅速恢復懷孕前的體重。孕婦的體重增加總數如果少於8公斤,便比較容易發生早產,胎兒過小,以及在子宮內成長遲緩的現象。 若將懷孕的過程每三個月分為一期,則較適當的體重分配:妊娠第一期增加2公斤,第二期增加5公斤,第三期增加5公斤。如果懷孕初期噁心嘔吐很嚴重,則體重增加,第一期為1公斤,第二期為5公斤,第三期為6公斤。一位婦女在懷孕後期節食使體重一直保持在建議的11公斤,如此限制飲食會嚴重地妨礙胎兒。

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作月子~產前知識~2~懷孕期間需求營養

孕婦應攝取均衡的飲食,營養平均分配於各餐中。 1熱量 第一期無需增加熱量,第二期及第三期每日熱量的攝取則需增加300大卡。 2蛋白質 懷孕第一期,第二期及第三期蛋白質的攝取宜各別增加2公克、6公克及12公克。其中一半以上需來自高生理價值蛋白質的動物性食物,如:蛋、牛奶、肉類、魚類等;植物性蛋白質可增加豆漿、豆腐等黃豆製品的攝取量。 3鈣質 懷孕期應攝取足夠的鈣質,以滿足胎兒的生長和母體的需要。鈣質含量較高的食物,如:牛奶、小魚乾、黃豆製品等。 4鐵質 懷孕後期至分娩,應攝取足夠的鐵質,以彌補懷孕及分娩失血的損失。鐵質含量較高的食物,如:蛋黃、肝、肉類等。 5鈉 懷孕期間若有高血壓或水腫,則應限制鈉的攝取量。含鈉較高的食物,如:鹽漬、製滷、罐製食品及速食品等。 6維生素 懷孕期間維生素的需求量均應增加。維生素C含量較高的食物,如:蕃石榴、柑橘類、木瓜等;維生素A含量較高食物,如:深綠色及深黃色的蔬菜、水果。 7纖維質及水 孕婦應攝取適量的纖維質及水分,以防止便秘。纖維質含量較高食物,如:芹菜、竹筍等蔬菜及梨、蘋果等水果。

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作月子~產前知識~1~產前檢查

一般檢查 : 包括體重、血壓、水腫、尿液檢查、胎兒心跳、子宮大小及胎位 特殊檢查:1.懷孕早期:為了確定胎兒大小及是否已出現心跳和有否子宮外孕需做超音波檢查。而血液篩檢,是為了篩檢母親是否有紅血球上的問題,其中最重要的是地中海型貧血的篩檢,另外血型的確認及德國麻疹抗體的檢測也包括在這時,如果孕婦血中沒有德國麻疹的抗體,那她在懷孕前四個月之內,要小心不要受到感染。 2.懷孕十四至二十週:接受母血唐氏症的篩檢。一般而言,很多媽媽都會擔心羊膜穿刺有危險,其實羊膜穿刺算是很安全的檢查,其併發症是感染,造成破水流產,這機率是大約千分之一。 3.懷孕二十至二十四週:在這個時候,胎兒的器官都已經形成了,胎兒是否有重大的畸型,可藉由詳細精密的超音波來早期發現。 4.懷孕二十四至二十八週:這個時期會對孕婦實施妊娠糖尿病的篩檢,如果發現有因妊娠而引起的糖尿病,孕婦就必須先飲食控制或者使用胰島素來控制。因為如果血糖控制不良的話,容易造成胎兒心臟畸形、巨嬰及末期高死亡率。 5.懷孕三十二至三十四週:這個時候建議孕婦接受一次超音波檢查評估胎兒體重是否過大或過小,以便找出問題進而解決問題。

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作月子之產後護理

傳統上,是由產後婦女的親戚長輩幫忙坐月子。隨風俗不同,由何種親戚負責幫忙也不同。比如在越南就是由娘家的長輩負責幫忙坐月子。 隨著時代和社會結構的改變,許多婦女不與長輩同住,或是長輩仍有自己的事業和生活,無法完全幫助產後婦女渡過坐月子的時期,因此出現了專營坐月子服務的機構,稱為「產後護理之家」,俗稱「坐月子中心」。服務的方式可分為兩種:專人到府服務、抑或成立固定的機構。 這類服務在坐月子服務通常會請營養師設計合宜的坐月子餐,在坐月子中心還有專人照顧新生兒,讓產後的婦女能有充足的睡眠和休息,品質較好的坐月子中心所僱用的成員,會注重其專業背景和護理經驗,讓婦女和新生兒能得到正確的照顧。

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作月子~飲食及補品

坐月子對食物的限制也相當嚴格。傳統觀念認為,產婦不應吃冰冷的食物、硬的食物、含酒精的食物、鹽,不喝涼水。 傳統觀念也認為產婦應該喝生化湯、吃麻油雞、吃豬腰豬心豬肝,選擇高熱量、高蛋白質的食物,讓產婦的體力恢復,促進子宮收縮,讓會陰的傷口癒合,或促進泌乳。 產婦在生產後首星期會會從子宮排出新陳代謝物,稱為「惡露」,傳統上產婦會待污物排清後,才正式開始進補。 剛生產完的產婦,胃部較空虛,協助生產的人會準備白煮蛋或雞蛋湯來填一下肚子。 生化湯 生化湯是一種中藥的藥方,相傳始於明末清初一位名叫傅青主的大夫所著《女科》一書中,主要的藥材包括當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙草,用黃酒及水熬煎,生化湯的功用就是用來生新血化瘀血,加速排除子宮的汙血。通常是在產後的三天開始服用,服用的帖數不一,一般是12帖,也有20帖、30帖之說,依坐月子時間長短和地方而有不同。 杜仲腰子湯 杜仲腰子湯是杜仲和豬腰煮成的湯,被認為有助於產後的婦女補益腎氣,養血生精。 麻油雞酒 這道料理含酒,在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物,不宜在產後初期食用,平均在產後的的第十五天開始食用,直到坐月子結束。做法是用麻油和薑配合雞肉炒熟,再加入酒煮30-40分鐘。 豬腳薑蛋醋 豬腳煲薑是廣東婦女產後補身食品之一。薑能驅寒去濕、行氣活血。民間認為孕婦生產時吸入不少「風」,須借老薑驅祛。用添丁甜醋與豬腳同煲,是借黑醋將豬腳骨的鈣質溶化,產婦飲後能補充鈣質。一般認為產婦食用豬腳薑蛋醋能補氣血,驅風寒,去惡露,還能修復子宮,養身催奶,有效保障母嬰健康。一般產婦生完孩子兩周後開始食用,每天吃2-3次。在一些地方,這樣的薑醋也用於在新生兒滿月時送給親戚朋友一起分享。

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作月子注意事項

傳統禁忌 傳統習俗包括不洗髮、不洗澡、不爬樓梯、不碰冷水、不看書、不哭、禁性行為、不可吹風、不可縫紉。 個人衛生 產婦在生產後體質較虛弱,需要特別注重個人衛生以防感染。雖然古時候的習俗中禁止產婦沐浴及洗頭,但由於現時已有清潔的自來水,因此產婦也可在情況許可之下沐浴及洗頭,但須記得用毛巾即時抹乾身體及用吹風機吹乾頭髮以防著涼。 服裝 由於產婦生產後身體較為虛弱,若在此時生病感冒,對於未來的健康會有很大的影響,因此在古時候,就鼓勵產婦應穿著袖口、褲管較緊的服裝,也應穿著襪子,避免風吹。在台灣部分漁村有坐月子穿著全黑服裝的習俗,原因是避免衣服沾上了尚未排淨的汙血。

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坐月子習俗

產婦坐月子滿一個月,即嬰兒出生滿一個月,稱為「滿月」。不少家庭會開設「彌月宴」或派發豬腳薑蛋醋款待親朋,有些家庭則會拜祭祖先或舉行剃頭禮。 在廣東及附近的一些地區,產婦坐月子到了第12天之後(由嬰兒出生當天起計12天),親友才可以探望產婦及嬰兒,該天稱為「十二朝」。廣東人也在該天開始派發薑醋。而有些家庭會根據其家鄉的習慣舉行儀式,如拜祭祖先。 中國古代少數民族婦女,生完孩子便起來做事。由男性代替坐月子的習俗。

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坐月子

坐月子是一些東亞民族(如中國漢族、越南京族等)的婦女在生產過後休息調養身心的習俗,時間約一個月,故稱坐月子。粵語稱坐月,台語稱做月內,中原官話和客語稱坐月子。依各地民情風俗不同,也有四十天、兩個月和一百天的差別。因為根據中醫說法],三十日為小滿月,一百日為大滿月。坐月子實際上是對產婦的行為和照顧方式的限制。 國際醫學界並沒有孕婦產後需要「坐月子」的說法,而中國醫學界及中醫界,對坐月子的定義並不統一。

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